Родовая травма — Причины, симптомы и остеопатическое лечение
Многие симптомы, которые врачи или родители считают нормальными, являются проявлениями родовой травмы. В наше время роды уже не проходят естественным путем, и используемые вмешательства — обезболивающие препараты, кесарево сечение и решающие первые часы после родов — формируют и изменяют опыт рождения ребенка.
Причины высокой частоты родовых травм
  • индустриализацию общества и возрастающую важность и использование технологий
  • увеличение применения акушерских методов, таких как вакуумная экстракция или родоразрешение с помощью щипцов
  • растущий уровень стресса в современном обществе
  • увеличение числа пренатальных травм: употребление алкоголя матерью, употребление наркотиков плодом и курение матерью, нежелательные беременности
  • анестезия и лекарственные препараты во время родов
Анестезия и медикаменты во время родов

Анальгетики и анестетики применяются в 80% всех больниц. Научные исследования из Америки показывают, что увеличение числа повреждений головного мозга, неврологических расстройств и нарушений развития или обучения связано с лекарственными препаратами, применяемыми во время беременности или родов. Эти препараты могут приводить к психологическим проблемам, таким как нарушение связи между матерью и ребенком, шоковые синдромы, комплексы, связанные с контролем, продуктивностью и восприятием границ, расстройства эго и злоупотребление психоактивными веществами в более позднем возрасте.


В исследовании наблюдались новорожденные в Индии, у которых после рождения без каких-либо лекарств или вмешательств наблюдались иные отношения между матерью и ребенком. Поведение новорожденных, связанное с установлением связи, было значительно более интенсивным, характеризовалось зрительным контактом в первый час после рождения, немедленным грудным вскармливанием и постоянной физической близостью между матерью и ребенком.Матери инстинктивно знали потребности своего ребенка, и общение быстро адаптировалось к гармоничным отношениям.


Что чувствуют новорожденные, перенесшие анестезию? Я хотела бы объяснить, какие физические и психологические состояния возникают в результате ее применения.


В «анестезиологическом шоке» сходятся три аспекта:

При введении анестетика вещество довольно быстро проходит через плаценту, и ребенок получает передозировку (дозировка рассчитывается исходя из массы тела матери, а не ребенка). Это внезапный, неожиданный шок, перегрузка и подавление сенсорной, эмоциональной и когнитивной систем ребенка во время родов. Действие анестетика усиливается и метаболизируется в организме в течение более длительного периода, поскольку анестетики накапливаются в жировой ткани, и в худшем случае ребенок может ощущать его действие еще несколько дней после рождения.


Ребенок испытывает ужас и подавленность внезапными изменениями телесных ощущений, которые он не может интерпретировать и которые вызывают страх. Это приводит к потере сознания и внимания, потере энергии и истощению. Эта энергия и осознанность необходимы ребенку для того, чтобы самостоятельно справиться с родами и инстинктивно сделать все правильно для рождения.


Ребенок теряет ориентацию, и эта потеря контроля проявляется в виде паники. Это фиксируется по частоте сердечных сокращений плода.


Вторым эффектом анестезиологического шока является длительность действия анестетика в организме матери и ребенка. Оба испытывают снижение восприятия, что может негативно повлиять на первый контакт матери и ребенка после рождения.


Во время индукции родов схватки инициируются окситоцином или питоцином. Согласно исследованиям (Шенли), эти препараты оказывают такое воздействие, как нарушения привязанности, индукционный шок и проблемы с самосознанием.


Введение этих препаратов быстро перегружает организм как матери, так и ребенка и может вызвать усиление и ускорение родовых болей, тревогу и панику. Если мать испытывает тревогу и шок, ребенок также реагирует, что может привести к задержке родов или кесареву сечению вместо естественных родов. Мать испытывает крайние физические изменения из-за препаратов, вызывающих роды, а также чувство подавленности и полной потери контроля. Ребенок неожиданно сталкивается с ситуацией и также испытывает этот сильный стресс. Естественный ход родов и процесс адаптации ребенка нарушаются.

Влияние акушерских вспомогательных средств, таких как щипцы или вакуумный экстрактор

Неожиданный контакт твердого металлического или резинового предмета с головой, сопровождающийся болезненным и давящим ударом, приводит к первым болезненным переживаниям и страху у ребенка. Сенсорные ощущения ребенка ранее формировались мягкими, приятными тканями в утробе матери; он не был знаком с перепадами температур или другими материалами. Неожиданный грубый контакт с головой ребенка во время и без того утомительного и сложного этапа родов вызывает боль и страх, превышающие болевой порог младенца.


Последствия значительны. Развиваются пролежни и отеки, гематомы и, реже, повреждение нервов.


У младенцев повышается беспокойство и возникают трудности с кормлением, а также увеличивается период адаптации.

Последствия кесарева сечения для младенцев

Кесарево сечение проводится в течение минуты после разреза и извлечения ребенка. Ребенка слишком быстро, без какой-либо подготовки, извлекают из окружающей среды. Каждый младенец испытывает состояние шока. Организм внезапно меняет окружающую среду и температуру и должен адаптироваться к условиям вне утробы матери без всякой подготовки. Знаете это чувство, когда вы выходите из воды после долгой ванны или плавания? Ваше тело кажется тяжелым. Теперь представьте, что чувствует ребенок во время этого быстрого извлечения. Ребенка также довольно крепко держат и извлекают, потому что все находится в жидкости, и врачу необходимо надежно его удерживать.


Здесь также внезапно происходит перегрузка сенсорного восприятия ребенка, и это может проявляться как состояние шока, сохраняющееся после рождения. Нейрофизиологически выделяются гормоны стресса, которые могут способствовать замедлению адаптации ребенка. Ребенок должен уметь дышать самостоятельно сразу же, а окружающая среда относительно холодная (операционная). Ребенка не помещают к матери, а сразу же забирают для осмотра, где незнакомые люди проводят обычный осмотр. Часто проходит больше часа, прежде чем ребенка возвращают матери. Однако именно эти первые минуты и часы являются наиболее важным временем для установления связи между матерью и ребенком.


С остеопатической точки зрения, кесарево сечение лишает ребенка мощного импульса давления родового канала, который имеет решающее значение для важных физиологических процессов:


Отсутствие компрессии грудной клетки: Поскольку проход через таз отсутствует, околоплодная жидкость часто менее эффективно выводится из легких, что может привести к временным затруднениям дыхания или проблемам с адаптацией.


Нарушения функций черепа: В то время как кости черепа формируются во время вагинальных родов, этот стимул отсутствует во время кесарева сечения. Это может привести к недостаточному развитию краниосакрального ритма.


Нервная система: У детей, рожденных путем кесарева сечения, часто наблюдается повышенное базальное напряжение или чрезмерная стимуляция симпатической нервной системы, что может проявляться в виде беспокойства, нарушений сна или усиленного плача.


Трудности с сосанием и глотанием: Часто резкие изменения давления во время родов могут вызывать закупорку в верхнем шейном отделе позвоночника (C0/C1), что может затруднить грудное вскармливание.

Какие симптомы проявляются у ребенка с родовой травмой?

С остеопатической точки зрения, родовая травма у новорожденных часто проявляется как сочетание физических блокировок и чрезмерной стимуляции нервной системы.


Вот типичные симптомы, разделенные на различные категории:


1. Нарушения осанки (механика)

Они часто возникают из-за огромного давления в родовом канале или использования щипцов/вакуумной экстракции:

  • Асимметрия (предпочтительная сторона): Ребенок почти всегда поворачивает голову на одну сторону или лежит, свернувшись в форме буквы «С», в своей кроватке.
  • Гиперэкстензия: Ребенок резко выгибает спину и голову назад (как лук), часто сопровождаясь плачем.
  • Деформации черепа: Видимое уплощение или выраженная асимметрия затылка или лица.
  • Смещение тазобедренных суставов или стоп: Эти нарушения могут усугубляться неблагоприятным положением в утробе матери или сдавлением во время родов.

2. Вегетативные симптомы (нервная система)

Они указывают на то, что ребенок находится в «режиме выживания» (стресс):

  • Чрезмерный плач: так называемый синдром «колик у ребенка», при котором ребенок выглядит безутешным и его трудно успокоить.
  • Нарушения сна: ребенок не может заснуть, спит очень короткое время или просыпается сразу же при малейшем шуме (гиперактивность нервной системы).
  • Реакция испуга: очень выраженный рефлекс Моро (испуг с вытянутыми руками) в ответ на минимальные раздражители.

3. Функциональные проблемы (кормление и пищеварение)

Часто вызваны давлением на точки выхода черепных нервов у основания черепа (например, блуждающего нерва):

  • Трудности с кормлением/сосанием: ребенку трудно правильно приложиться к груди или соске, он часто давится или кусается во время кормления.
  • Чрезмерное срыгивание: частая рвота фонтаном после кормления (рефлюкс).
  • Колики и газы: твердый, напряженный живот и постоянное подтягивание ног из-за боли.

4. Эмоциональные и сенсорные признаки

Повышенная чувствительность к прикосновениям: ребенок не любит, когда его трогают или одевают в определенных местах (часто это голова или шея).

  • Отсутствие зрительного контакта: ребенок кажется «отсутствующим», избегает зрительного контакта или смотрит в пустоту (признак травматической диссоциации).
  • Тревога разлуки: чрезмерная привязанность и паника, как только прерывается физический контакт с лицом, осуществляющим уход.

Особые соображения после кесарева сечения: у детей, рожденных путем кесарева сечения, часто отсутствует «импульс давления», характерный для естественных родов. К распространенным симптомам относятся:

  • Трудности адаптации: ребенок кажется «потерянным» или вялым.
  • Тактильная гиперчувствительность: повышенная чувствительность кожи из-за отсутствия интенсивной сенсорной стимуляции родового канала.

Важно: в остеопатии эти симптомы не считаются заболеваниями, а скорее сигналами о том, что организму необходима поддержка в саморегуляции.

Чем может помочь опытный детский остеопат?

Родовые травмы у младенцев лечатся остеопатическим методом с использованием психосоматического подхода, который связывает физическое напряжение с эмоциональным состоянием ребенка. Основной принцип заключается в убеждении, что травматический опыт не только вызывает механические блокировки, но и сохраняется в виде стрессовых паттернов в вегетативной нервной системе.


В остеопатии лечение младенцев после родовых травм — это не «вправление костей», а глубокая работа с автономной нервной системой и фасциями. Остеопат рассматривает тело ребенка как единую систему, где физическое сжатие в родах тесно связано с эмоциональным шоком.


Высвобождение «шоково-замороженных» тканей: техники направлены на устранение гиперсимпатикотонии (чрезмерного возбуждения) или поведения отстраненности в тканях, возникшего после рождения.

Регуляция нервной системы: мягкая работа со структурами, такими как блуждающий нерв, направлена ​​на регулирование пищеварения и содействие общему спокойствию у ребенка.


Бифокальная интеграция: этот подход сочетает физическое прикосновение с динамикой «сверху вниз» (ментальный уровень) и «снизу вверх» (физический уровень), чтобы направить нервную систему из защитного стрессового состояния в состояние расслабления.


Цели терапии:

Восстановление саморегуляции: Лечение направлено на активацию врожденных способностей ребенка к самоисцелению и интеграцию травмирующих переживаний, а не просто на их подавление.


Профилактика долгосрочных проблем: Устранение асимметрии и напряжения на ранних стадиях жизни позволяет избежать долгосрочных нарушений осанки или развития.

Автор: Татьяна Викторовна Кист
Made on
Tilda